• »
Мужчина, 60 лет
В декабре 2009 года, при падении с высоты трех метров, получил закрытый перелом правой вертлужной впадины. Во время данной травмы пострадал малоберцовая порция седалищного нерва справа с нарушением тыльной флексии правой стопы. В конце января 2010 года была выполнена операция: открытая репозиция, металлостеосинтез правой вертлужной впадины, ревизия седалищного нерва - целостность нерва при визуальном осмотре не была нарушена. В послеоперационном периоде отсутствовала тыльная флексия и чувствительности тыльной поверхности правой стопы. С 2015 года резкое ухудшение опорной функции правой нижней конечности, появилась необходимость при ходьбе использовать костыли. Набрал вес из-за малоподвижности (рост 170 см, вес 110 кг).

В ноябре 2016 года обратился за медицинской помощью. Выполнено КТ тазовых костей. При виртуальном расшарошивании правой вертлужной впадины передне-задний диаметр составил 62 мм (дальнейшее расшарошивание приводило к критической потере костной массы). При этом сохранялся дефект в краниальной области впадины. Было принято решение взять стандартную ревизионную чашку с полиэтиленовой парой трения, а дефект краниальной области впадины заполнить индивидуально изготовленным высокопористым аугментом из титана.

В конце января 2017 года все задуманное удалось осуществить без каких-либо технических трудностей. Выделена Впадина заднее-латеральным доступом, удалены массивные остеофиты согласно виртуальному планированию. Выполнено расшарошивание вертлужной впадины шарошкой до 62 мм, далее, в области дефекта крыши впадины, выполнено неглубокой расшарошивание диаметром 54 мм для аугмента. Предварительно индивидуально выполненный аугмент был фиксирован к имплантируемой чашке костным цементом. Сквозь чашку и аугмент имелось единое отверстие под спонгиозный винт 6,5 мм., который был так же использован для фиксации чашки к кости. Единый комплекс - ревизионная чашка и аугмент установлены с помощью рукоятки press fit. Перед этим, выполнена костная пластика дна впадины аутокостью (её было очень много). Далее, выполнена фиксация чашки спонгиозными винтами к кости. Эндопротезирование бедренного компонента без особенностей.

В послеоперационном периоде дозированная нагрузка на правую ногу 6 недель (на всякий случай). Сегодня уже более двух лет наблюдения. Ведет активный образ жизни, костыли давно выбросил. Будучи фермером - ведет собственное хозяйство. Хромает на правую ногу, но опорная функция данной конечности удовлетворительная (пациент может спокойно стоять на одной правой ноге). Чувствительность правой стопы восстановилась, но тыльная флексия данной стопы отсутствует. Пациент приспособился и удовлетворен достигнутым результатом.
Do you want to know more about this implant or our other products? Feel free to contact us!

E-mail: info@pelvicfractures.com
Made on
Tilda